Perfil de Celiaquía

La enfermedad celiaca (EC) es una enfermedad multisistémica con base autoinmune, ya que se generan anticuerpos, debido a la respuesta inmunitaria al gluten y prolaminas relacionadas presentes en diferentes cereales como trigo, cebada y centeno, en individuos genéticamente susceptibles. No se trata de una enfermedad rara, afecta aproximadamente al 1% de la población, aunque el 75% está sin diagnosticar debido a la gran variedad de manifestaciones clínicas, ya que no se presenta siempre la sintomatología clásica, y a la variable edad de aparición. Debido a ello, es de gran importancia la realización de una correcta estrategia diagnóstica, que debe comenzar por la valoración de la historia clínica y familiar del paciente,  y en función de cada caso la realización de diferentes pruebas como serología de anticuerpos, genética de predisposición y/o biopsia. La detección de anticuerpos específicos de la EC en suero ( como IgA e IgG anti TG2) así como IgA total, es muy útil para la valoración inicial de pacientes con sospecha de EC. Los anticuerpos de tipo IgA son específicos del intestino y los IgG tienen menos sensibilidad (son comunes a otras patologías hepáticas y/o autoinmunes) pero tienen buena especificidad, por eso deben de combinarse ambos. Tanto si el resultado de la prueba es positivo, como negativo pero el paciente presenta fuerte sospecha clínica, se seguirán realizando pruebas. Si el paciente es diagnosticado de EC el análisis de anticuerpos debe repetirse de manera anual. Tanto en el momento del diagnóstico como de manera rutinaria se debe de realizar un control de diferentes parámetros analíticos para valorar posibles déficit o indicadores de patologías relacionadas. Lo ideal es realizarlo cada 6 meses.